一般转诊指征和转诊流程

　　基层医生接诊新型冠状病毒感染患者，经过常规诊治，以下症状之一持续不缓解，或辅助检查指标恶化，可酌情考虑一般转诊。

　　1.发热（体温≥38.5℃），或体温过低（体温≤35℃）。

　　2.咳嗽严重影响睡眠，伴或不伴咳黄痰。

　　3.中重度呼吸困难。

　　4.厌食、呕吐或腹泻。

　　5.静息非吸氧状态下，指氧饱和度≤93%。

　　6.新出现心电图异常，或原有基础上出现新变化。

　　7.淋巴细胞计数明显下降，CRP指标明显升高。

　　8.原有基础疾病加重。

　　9.其他需要转诊至上级医院进一步诊治的情况，如肺部CT检查、各种化验等。

　　▶ 在120运力紧张的时间段和地区可通过社会车辆转诊，各县（市、区）政府要督促街道、乡镇落实属地责任，设置专人专岗，通过组织引导辖区企事业单位、社会组织、志愿者个人车辆，组建非急救转运车队，可依托原有密切接触者转运组，就地转化为非急救转运组，公布24小时热线电话，分流急救呼叫，保障普通患者转运需求。

　　紧急转诊指征和转诊流程

　　基层医生接诊新型冠状病毒感染患者，出现以下情况之一应启动紧急转诊。

　　1.静息非吸氧状态下，指氧饱和度≤90%。

　　2.重度呼吸困难，成人呼吸频率≥30次/min（＜2月龄儿童，呼吸频率≥60次/min；2～12月龄，呼吸频率≥50次/min；1～5岁，呼吸频率≥40次/min；5岁以上同成人）。

　　3.心率持续≥120次/min。

　　4.心悸、胸痛，伴有心电图异常或心肌酶异常。

　　5.神志淡漠、嗜睡或昏迷。

　　6.出现休克。

　　7.孕期突然出现腹痛，且进行性加重。

　　8.孕妇自觉胎动异常。

　　9.孕期出现阴道出血或流液。

　　10.小儿出现拒食或喂养困难，有脱水症，出现意识障碍或惊厥，鼻翼扇动、三凹征等。

　　11.其他需要紧急转诊的情况。

　　▶ 通过120运力转诊，县（市、区）域内要建立重症患者转诊转运专班，扩充县域内电话座席，统筹120转运资源和能力，落实道路交通保障，确保急救电话24小时拨得通、有车派、出车响应时间较日常无明显延迟。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心救护车配备，确保每个机构至少一辆，并接受120统一调度。